الدكتور وليد ... حفظه الله

أنا أعاني من قرحة المعدة منذ زمن طويل ... وأستخدم Losic

علماً بأنني أعاني من السكر والضغط من دون استخدام اي دواء لهما ... مجرد حمية فقط ... فهل هناك أي عملية جراحية تريحني من القرحة ..

شكراً لك ...

عليك بالحليب البارد المنزوع الدسم مع كل وجبه أنا مجرب والحمدالله على العافية يمكن تفيدك

وينك فيه ... صار لي فترة وأنا اشرب الحليب البارد ... وقشر الرمان مع العسل ... لكن أخيي ما فيه فايدة ... أحسن شيء العملية وأفتك ...

سؤال بس انت تشرب الحليب البارد قبل ما تاكل الباجـّـة او عقبها؟

دواك سهل بس خفف من اكل الباجـّات وما لك شر باذن الله.

سلامات يالغالي وما تشوف شر باذن الله

المعلومات الواردة في السؤال غير كافية لأعطاء جواب كافي . لذلك يرجى الاجابة على الاسئلة التالية :
1) هل القرحة في المعدة او في الاثنى عشري ؟
2) ماهي الاعراض التي تشعر بها ؟ حموضة ام ألم ؟
3) هل تم تشخيص القرحة بواسطة المنظار , او تم تشخيصها بواسطة الفحص السريري وتاريخ المرض فقط ؟
4) منذ متى وانت تستعمل عقار losec ؟
5) هل سبق لك وان عملت تحليل لوجود الجرثومة المسببة لقرحة الاثنى عشري؟

شكراً دكتور وليد ....

1- القرحة في المعدة
2- أكثر شيء حموضة ... وقليل الألم ... وسبق أن حصل لي نزيف تم أيقافه بأبرة عن طريق المنظار .
3- نعم عملت عدة مناظير وآخرها قبل فترة لا تقل عن سنتين وقال لي الدكتور أنها كثرت .
4- أستعمل الدواء منذ زمن طويل لا تقل عن 8 سنوات.
5- غير متأكد لكن أتوقع أن الدكتور قال لي أن هناك جرثومة لا أتذكر .

جواب سؤال الاخ راس البر :
في البداية اقول : ان مسببات قرحة الاثنى عشري تختلف عن مسببات قرحة المعدة . ولعل الاختلاف الرئيسي بينهما يكمن في حامضية السائل المعدية ( الموجودة داخل المعدة ) .
فسبب قرحة الاثنى عشري دائما يكون سببها زيادة حموضة سوائل المعدة التي تدخله. وسبب قرحة المعدة يكون في بعض الاحيان نقص حموضة سوائلها , ولكنه ليس السبب الوحيد .
وفي حالة صاحب السؤال , وهي قرحة المعدة , ومع استعمال عقار ( losec ) لمدة طويلة , ويوجد تاريخ مرضي للنزف من القرحة فلا بد من عمل الاجراءات التالية :
- التحري عن نشاط الجرثومة التي تسبب قرحتي المعدة والاثنى عشري وتسمى ( H . Pylori ) بواسطة :
• عمل ناظور للمعدة وأخذ عينة من القرحة وعينة اخرى من سوائل المعدة .
• عمل تحليل يتم من خلاله التحري عن نشاط الجرثومة في هواء الزفير .
اما تحليل الدم الشائع عن وجود هذه الجرثومة فهو يتحرى فقط عن وجودها ولا يعطي اي دلالة على نشاطها , فهو في حالة صاحب السؤال تحليل غير ذو فائدة .
- قياس نسبة هرمون ( الكاسترين Gastrin ) وهو هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليحفز خلايا بطانة المعدة لافراز الحوامض . ويؤدي الافراط في افراز هذا الهرمون الى تقرحات في المعدة والاثنى عشري .
- يجب التوقف عن استعمال عقار ( losec ) لانه وبعد كل هذه السنين اصبح غير ذو فاعلية . وانصح بالعودة لاستعمال مضادات الحموضة وعقار
( Rantidin ) بالاضافة الى العلاج الرئيسي للجرثومة اذا ثبت وجودها .